上海代孕无忧包性别_上海不孕不育代孕_赴海外生子的国家-子宫内膜异位症如何

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  子宫内膜异位症,子宫内膜异位症有哪些类型?今日小编也是在网上找了很多关于子宫内膜异位症相关信息并整理如下,希望对大家有所帮助
  假如人体别的位置也是有子宫壁,并随排卵期产生一样转变,就称之为子宫内膜异位症症。
  假如紊乱产生在孑宫的全身肌肉层中,则称之为子宫肌腺症。

  ●腹膜后型
  -----产生在骨盆腹膜后的子宫内膜异位症。
  ●子宫卵巢型
  -----产生在子宫卵巢的内异症,即巧克力囊肿。
  ●深层侵润型
  ---又被称为深层结节性,指生长发育在骨盆后侧较低处且生长发育较深的内异症,例如宫底肌腱、十二指肠孑宫凹处、十二指肠、尿道管等位置。典型性的临床症状是妇科检查可碰触宫骶肌腱痛性实性结节。
  ●其他类型
  ---例如产生在肺、胸膜增厚的等较为罕见的内异症。
  孕期艰难:有近50%的病人合拼不孕症,长期性的经痛困惑,可毁坏女士生育功能,因而想小宝宝的病人尽早搞好生孕方案吧~子宫内膜异位症诊断方法如何?

  子宫内膜异位症诊断

  有人报道,490例不孕症腹腔镜检查中,229例为不同期别的子宫内膜异位症。输卵管双侧通畅的为50例(21。8%),一侧通畅,另一侧欠通畅或阻塞者为73例(31。7%),双侧欠通或一侧欠通、一侧阻塞者为72例(31。3%),双侧不通者49例(21。3%)。

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双侧输卵管不通肯定不能自然致孕,占内异症不孕的1/5;双侧或一侧通而不畅者占1/3弱;1/5双侧皆通或一侧通占到1/3弱。输卵管阻塞或通而不畅者,以及伞端周围有粘连,皆影响卵细胞进入输卵管内。但一侧通畅输卵管,甚至两侧都通者,也发生不孕。此外,卵巢受异位子宫内膜破坏也影响卵细胞发育或排卵及黄体功能不健。上述变化容易解释不孕机制。内异症患者自身免疫反应也对**和受精卵不利。

  内异症患者流产率也较高。据jones及jones和naples等报道,内异症受孕者流产率可同达44~47%。naples还报道,内异症患者经手术治疗后流产率下降到8%。

  体征

  内在性子宫内膜异位症患者往往子宫胀大,但很少超过3个月妊娠。

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多为一致性胀大,也可能感到某部比较突出犹如子宫肌瘤。如为后位子宫,往往粘连固定。在子宫直肠窝,子宫骶韧带或宫颈后壁常可触及一二个或更多硬性小结节,如绿豆或黄豆大小,多有明显触痛,肛诊更为明显,这点很重要。偶然在**后穹窿可见到黑紫色大出血点或结节。如直肠有较多病变时,可触及一硬块,甚至误诊为直肠癌。

  卵巢血肿常与周围粘连、固定,妇科双合诊时可触及张力较大之包块并有压痛,结合不孕史易误诊为附件炎块。破裂后发生内出血,表现为急性腹痛。

  妇科检查及辅助诊断

  如有上述症状并经妇科检查发现子宫后倾固定或欠活动,卵巢、输卵管有包块、子宫骶韧带或**后穹窿处触及结节状病灶,即可初步诊断。经盆腔b超或腹腔镜检查,即能明确诊断。应注意与盆腔炎症或炎性包块相鉴别。(如何区分子宫内膜异位症?

  一般在卵巢的子宫内膜异位症,输卵管往往通畅。因此可试用输卵管通水试验,如通畅,则可排除输卵管炎症。


  一、子宫肌瘤子宫肌瘤常表现类似症状。

  一般子宫内膜异位症痛经较重,为继发、渐进。子宫一致性胀大,但不甚大。如伴发其他部位异位内膜时,则有助于鉴别。确实困难者可试用药物治疗,如症状迅速(用药1~2个月)改善,诊断倾向于子宫内膜异位症。应当指出,子宫腺肌病可与子宫肌瘤同时存在(约10%)。

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一般术前较难鉴别,须待手术切除子宫的病理检查。

  二、附件炎


  卵巢的子宫内膜异位症,往往误诊为附件炎症。二者都能在盆腔形成有压痛的固着包块。但子宫内膜异位症病人无急性感染病史,患者多经各种抗炎治疗而毫无效果。并应详细询问痛经开始时期及疼痛程度。这种病例往往子宫直肠窝处有异位内膜结节,如仔细检查当可查出,有助诊断。必要时可用药物试探治疗,观察有无疗效来鉴别。一般在卵巢的子宫内膜异位症,输卵管往往通畅。因此可试用输卵管通水试验,如通畅,则可排除输卵管炎症。


  三、卵巢恶性肿瘤


  卵巢癌误诊为卵巢的子宫内膜异位症,则延误治疗,故必须慎重。卵巢癌不一定有腹痛症状,如有往往也为持续性,不像子宫内膜异位症的周期性腹痛。检查时卵巢癌为实质感,表面凹凸不平,体积亦较大。卵巢的子宫内膜异位症还可能伴发其他部位的子宫内膜异位症,而兼有各该部位病变的体征。对于不能鉴别的患者,年龄大的应实行剖腹探查,年纪轻的可短时按子宫内膜异位症治疗,以观察疗效。


  四、直肠癌


  当子宫内膜异位症侵犯直肠、乙状结肠而范围较广时,往往在该处形成硬块,造成部分梗阻,个别情况异位子宫内膜侵及肠粘膜引起出血,则更似直肠癌。但直肠癌的发生率远较肠子宫内膜异位症的发生率高。

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一般直肠癌患者体重减轻明显,肠出血较频,与月经无关,无痛经。肛诊时肿瘤固定于肠壁,肠壁四周皆狭窄。钡灌肠可见肠粘膜不平,钡充盈不良范围小。乙状结肠镜检查看到溃疡,出血,活检可确诊。肠子宫内膜异位症体重不减轻,肠很少出血,个别出血也在月经期发生,痛经较重。肛诊时粘膜与其底部肿块不相粘连,仅前壁发硬。钡灌肠显示肠粘膜光滑,钡充盈不良范围广。
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参考资料

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